Даниела Попова – директор на дирекция „Медицински изделия и помощни средства“ към Националната здравноосигурителна каса. В интервю Попова обясни, че Здравната каса финансира медицински изделия както в извънболничната, така и в болничната помощ. В доболничната помощ пациентите най-често получават изделия чрез аптеки, които имат договор с НЗОК. Сред тях са тест-ленти за измерване на кръвна захар, глюкозни сензори, инсулинови помпи и консумативите към тях, както и помощни средства за хора със стоми.
В болничната помощ касата покрива голям набор от съвременни и високотехнологични медицински изделия. Някои от тях се заплащат изцяло от НЗОК, докато за други се изисква частично доплащане от страна на пациента. Най-често това са изделия, използвани в области като кардиохирургия, съдова хирургия, ортопедия, гастроентерология и урология. В този списък попадат стентове, аортни клапни протези, изкуствени стави, кохлеарни импланти, както и системи за невро- и гръбначна стимулация.
Експертът подчерта, че при постъпване в болница лекуващият лекар е този, който преценява необходимостта от конкретното медицинско изделие. Той има задължението да информира пациента дали изделието се поема изцяло от НЗОК или се налага доплащане. Освен това във всяко лечебно заведение трябва на видно място да бъде публикуван списък с реимбурсираните изделия, както и с тези, които са за сметка на пациента.
Особен акцент беше поставен върху лечението на диабет. От началото на 2025 г. НЗОК поема изцяло разходите за иновативна затворена хибридна система за лечение на диабет тип 1, включително при деца. Стойността на системата надхвърля 8 000 евро, но пациентите не заплащат нищо допълнително, като за първите три месеца са осигурени и необходимите консумативи.
По отношение на помощните средства за хора с увреждания, Попова отбеляза, че процедурата вече е напълно дигитализирана и значително по-лесна. НЗОК покрива средства като инвалидни и електрически колички, както и вертикализатори за деца. Процесът започва при личния лекар, който издава направление за ЛКК. Комисията предписва необходимото средство и изпраща документацията по електронен път до касата. Заявленията се разглеждат в рамките на до 7 работни дни, а пациентите получават уведомление за одобрение или мотивиран отказ чрез SMS или Viber. След одобрение помощното средство може да бъде получено от всеки търговски обект с договор с НЗОК, без значение от населеното място.
Жени Иванова